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Les symptômes et le diagnostic du trouble bipolaire

 Les symptômes et le diagnostic du trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est non seulement d’avoir des sautes d’humeur. Il est un problème de santé mentale grave qui était autrefois appelée dépression maniaque.

Selon le DSM-5, le guide utilisé pour diagnostiquer les maladies mentales, il existe deux types principaux de troubles bipolaires qui peuvent être diagnostiqués en fonction de la gravité et la nature de leurs symptômes:

  • Bipolaire I –  Les personnes atteintes de trouble bipolaire I l’ expérience au moins un épisode maniaque dans leur vie. Bien que non requis pour le diagnostic formel, la grande majorité connaîtra également des épisodes dépressifs majeurs au cours de leur vie.
  • Bipolaire II  – Les individus avec bipolaire II ont au moins un épisode hypomaniaque (une forme moins grave de manie) et au moins un épisode dépressif majeur.

Les symptômes évaluation

Être un état de santé mentale, les prises de sang ou des examens d’imagerie ne va pas aider à diagnostiquer le trouble bipolaire, mais il peut parfois être commandé pour aider à éliminer les conditions médicales qui peuvent contribuer aux symptômes. Pour confirmer un diagnostic, une personne doit répondre aux critères décrits ci-dessus (symptômes et fréquence), qui seront évalués au moyen d’une évaluation psychiatrique.

Notez que les symptômes du trouble bipolaire sont les mêmes chez les femmes et les hommes, mais les rôles sociaux et de genre peuvent influer sur la façon dont ils manifestent ou comment les autres les perçoivent.

Les symptômes bipolaires Mania

Les épisodes maniaques durent au moins sept jours. épisodes hypomaniaques impliquent les mêmes symptômes, mais ne nuisent pas à nettement le fonctionnement de l’individu et les symptômes psychotiques ne peuvent pas être présents.

Les symptômes d’un épisode maniaque ou hypomaniaque comprennent:

  • Diminution du besoin de sommeil
  • parler trop
  • pensées de course
  • Être facilement distrait
  • agitation physique et le mouvement implacable
  • Augmentation du désir sexuel
  • comportements à risque impulsifs (y compris les jeux de hasard et les dépenses somptuaires)
  • Grandiloquence ou comportement inapproprié
  • Irritabilité, l’hostilité ou l’agression
  • Délires ou des hallucinations

Les symptômes de dépression bipolaire

Au cours d’un épisode dépressif, une personne peut éprouver les symptômes suivants:

  • Pleurer sans raison ou des périodes prolongées de tristesse
  • Les sentiments de culpabilité ou de désespoir
  • Perte d’intérêt dans les activités qui donnent généralement plaisir
  • fatigue extrême, y compris l’incapacité de sortir du lit
  • Perte d’intérêt pour votre santé, la nutrition ou l’apparence physique
  • Difficulté à se concentrer ou se souvenir des choses
  • Dormir trop ou la difficulté à dormir
  • pensées suicidaires ou une impulsion à l’automutilation

Problèmes avec les compétences cognitives, telles que des problèmes de mémoire à court terme, difficulté à se concentrer, et l’ indécision, peut – être les premières choses remarquées par d’ autres quand quelqu’un a la dépression bipolaire. Il peut interférer avec la performance d’un individu et il est difficile d’effectuer des tâches.

Les symptômes physiques associés à des épisodes dépressifs

Au cours des épisodes dépressifs, les personnes peuvent éprouver une variété de symptômes physiques, y compris douleurs inexpliquées.

Les changements de poids sont également fréquents. Alors que certaines personnes ont du mal à manger quand ils se sentent vers le bas, d’autres se tournent vers la nourriture pour le confort. Ainsi, la perte de poids et le gain de poids peut être des symptômes d’un épisode dépressif.

L’agitation psychomotrice, une augmentation de l’activité causée par mentale plutôt que la tension physique ou un retard psychomoteur, ralentissement de la pensée et des activités physiques, peut également se produire.

Diagnostic différentiel

Il existe des critères diagnostiques distincts qui ont été proposées pour le trouble bipolaire, mais même avec ces critères, le diagnostic est loin d’être facile. Les troubles psychiatriques qui peuvent se manifester des symptômes semblables à un trouble bipolaire comprennent:

Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH)

Hyperactivité et distractibility sont deux des symptômes Poinçon de trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH). Cependant, ils sont également tout à fait prédominante dans le trouble bipolaire, en particulier en ce qui concerne les enfants. Pour compliquer encore les choses, ces conditions peuvent souvent se produire simultanément.

Alcool / Toxicomanie
Il est très fréquent pour les personnes atteintes du trouble bipolaire prises avec des problèmes d’abus d’ alcool et de toxicomanie. Cela est souvent une tentative, même à un niveau inconscient, à l’ automédication. De plus, les effets de l’ utilisation de certains substances ( ce qui peut provoquer des hallucinations ou l’incapacité de dormir) peuvent être confondus avec les symptômes du trouble bipolaire. En plus de ces préoccupations, l’ alcool peut interagir avec les médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire.

Trouble de la personnalité
Les critères diagnostiques de trouble de la personnalité borderline comprennent l’ impulsivité, comportement suicidaire, la réactivité de l’ humeur, la colère inappropriée, et la paranoïa passagère. Tous ces éléments sont également associés à un trouble bipolaire. Il est possible pour un individu à diagnostiquer avec ces deux troubles aussi bien. ( En savoir plus sur les similitudes et les différences entre le trouble bipolaire et trouble de la personnalité borderline.)

Trouble délirant
La caractéristique de trouble délirant est des délires non bizarres, ce qui signifie la situation peut être possible. Épisodes d’humeur peuvent être présents , mais ils sont de courte durée dans la durée par rapport à l’illusion.

Dépression
La seule chose qui distingue les troubles dépressifs (dépression unipolaire) d’ un trouble bipolaire est la manie / hypomanie. Si un patient souffrant de dépression oscille dans un épisode de manie, le diagnostic devient trouble bipolaire. Beaucoup de gens qui ont un trouble bipolaire non diagnostiquée se trouvent avoir le désordre quand les médicaments tels que certains antidépresseurs sont mis en marche et la manie précipiter.

Troubles de l’ alimentation
Il est fréquent pour les personnes ayant un trouble bipolaire à l’ expérience troubles de l’ alimentation. De plus, la dépression, l’ anxiété et l’ irritabilité résultent souvent de troubles de l’ alimentation. L’ anorexie mentale est un trouble de l’ alimentation caractérisé par une peur extrême de prendre du poids ou d’ obtenir la graisse.

Ceux qui ont cette maladie ont souvent un poids corporel inférieur à 85 pour cent de ce qui est considéré comme normal. Boulimie mentale se caractérise par des périodes de crises de boulimie suivie d’une purge (vomissements exprès).

Le trouble panique
Le trouble panique est caractérisée par récurrentes, les attaques de panique spontanées. Le trouble panique est souvent comorbide (se produit en même temps) avec l’ humeur et d’ autres troubles psychiatriques. De plus, les attaques de panique sont également fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.

La schizophrénie
La schizophrénie est un trouble mental qui provoque des perturbations intenses dans la cognition (pensée), les comportements et les émotions. Il se compose de deux catégories de symptômes positifs et négatifs. Les symptômes positifs comprennent des hallucinations, des idées délirantes, discours désorganisé et de la pensée, le comportement désorganisé, comportement catatonique, et les humeurs inappropriées. Les symptômes négatifs sont des émotions aplaties, le manque de parole et une réduction du comportement orienté vers un but. Les symptômes de la schizophrénie sont facilement confondus avec ceux du trouble bipolaire.

Trouble schizo
Un diagnostic de trouble schizo est donnée quand il y a des symptômes de dépression majeure ou de manie, ainsi que certains symptômes de la schizophrénie. Cependant, les délires ou des hallucinations doivent persister pendant les périodes où les symptômes de l’ humeur ne sont pas présents. Comme on pouvait s’y attendre, il y a beaucoup de confusion et la controverse entourant la différenciation de ce trouble du trouble bipolaire.

défis de diagnostic

Bien que spécifique, l’évaluation des critères bipolaires est également très subjective. A ce titre, les cas sont souvent manquées. Selon une étude publiée en 2018, 60% des patients ayant besoin de soins pour la dépression récurrente ont en fait un trouble bipolaire.

D’autre part, sur-diagnostic de trouble bipolaire est également une préoccupation.

Un examen 2013 des études cliniques ont démontré que le trouble bipolaire a été mal diagnostiqué chez:

  • 42,9 pour cent des centres de traitement de la toxicomanie
  • 40 pour cent des patients souffrant d’un trouble de la personnalité borderline
  • 37 pour cent des cas où un clinicien inexpérimenté dans le trouble bipolaire fait l’appel

Une étude publiée en 2010 a montré que, de 528 personnes bénéficiant d’invalidité de la Sécurité sociale pour un trouble bipolaire, seulement 47,6 pour cent répondaient aux critères diagnostiques stricts.

Lorsque le Diagnostiquer Mises en garde de type

Il y a deux importantes mises en garde qui peuvent compliquer davantage le processus de distinguer les deux types de trouble bipolaire.

La première est que, bien que présentent des symptômes psychotiques sont l’une des choses qui différencient la manie bipolaire I de bipolaire II hypomanie, quelqu’un avec bipolaire II peut avoir des hallucinations ou des délires pendant les épisodes dépressifs sans le diagnostic bipolaire I. changeant

Le second est que quelqu’un avec un trouble bipolaire I peut aussi avoir des épisodes hypomaniaques. En fait, ils le font souvent. Mais, quelqu’un avec bipolaire II n’a jamais un épisode maniaque. le diagnostic sera modifié si un épisode maniaque se produit chez une personne atteinte bipolaire II,.

Notre pensée
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez éprouve des symptômes du trouble bipolaire, il est important de parler à votre médecin. Votre médecin peut vouloir écarter tout problème de santé physique qui pourraient contribuer à vos symptômes.

Votre médecin peut vous référer à un professionnel de la santé mentale pour une évaluation. Le fournisseur de traitement peut évaluer vos symptômes et, une fois un bon diagnostic est fait, peut aider à l’élaboration d’un plan de traitement.