Skip to main content

Príznaky a diagnóza bipolárnej poruchy

 Príznaky a diagnóza bipolárnej poruchy
Bipolárna porucha nie je len o tom mať nálady. Je to vážny duševný zdravotný stav, ktorý sa predtým označovaná ako maniodepresívna psychóza.

Podľa DSM-5, sprievodcovi použiť k diagnostike duševných chorôb existujú dva hlavné typy bipolárnou poruchou, ktorá môže byť diagnostikovaná na základe závažnosti a povahe ich príznakov:

  • Bipolárna I –  Jednotlivci s bipolárnou Aj trpí aspoň raz manickou epizódou v ich životoch. Aj keď to nie je nutné pre formálne diagnózu, bude drvivá väčšina tiež skúsenosti depresívnych epizód v priebehu ich života.
  • Bipolárna II  – Jednotlivci s bipolárnou II majú aspoň jednu epizódu hypomanic (menej závažná forma mánia) a najmenej jednu depresívne epizódy.

posudzovanie Príznaky

Keďže sa jedná o duševný stav zdravie, odbery krvi alebo zobrazovacie vyšetrenie nepomôže pri diagnostike bipolárnou poruchou, ale niekedy môže byť nariadené, aby pomohol vylúčiť zdravotné ťažkosti, ktoré môžu prispievať k príznaky. Pre potvrdenie diagnózy, človek musí spĺňať vyššie uvedené kritériá (symptómy a frekvencia) načrtol, ktoré budú posúdené prostredníctvom psychiatrickej posúdenie.

Všimnite si, že príznaky bipolárnej poruchy sú rovnaké u žien a mužov, ale aj spoločenské roly pohlavia môže ovplyvniť, ako sa prejaví alebo ako ich ostatní vnímajú.

Bipolárna mánia Príznaky

Manickej epizódy trvať najmenej sedem dní. Hypomanické epizódy zahŕňajú rovnaké symptómy, ale fungovanie jedinca nie je výrazne narušená a psychotické symptómy nie sú prítomné.

Symptómy manickou alebo hypomanic epizódy patrí:

  • Znížená potreba spánku
  • hovorí príliš
  • Závodné myšlienky
  • Byť ľahko rozptýliť
  • Fyzikálnym miešaním a vytrvalý pohyb
  • Zvýšená sexuálna túžba
  • Impulzívne rizikové správanie (vrátane hazardných hier a početné výdavky)
  • Grandiosity alebo nevhodné správanie
  • Podráždenosť, nepriateľstvo alebo agresivita
  • Bludy a halucinácie

Bipolárna depresia Príznaky

Počas depresívne epizódy, jednotlivec môže zaznamenať nasledovné príznaky:

  • Plače bez dôvodu alebo predĺžené obdobie smútku
  • Pocity viny či beznádej
  • Strata záujmu o činnosti, ktoré zvyčajne poskytujú vám radosť
  • Extrémna únava, vrátane nemožnosti dostať z postele
  • Strata záujmu o vaše zdravie, výživa, alebo fyzického vzhľadu
  • Ťažkosti so sústredením alebo si pamätať veci
  • Spiace nadmerne alebo ťažkosti so spánkom
  • Samovražedné myšlienky alebo impulzom k sebapoškodzovaniu

Problémy s kognitívne schopnosti, ako sú krátkodobej pamäte problémy, ťažkosti so sústredením a nerozhodnosti, môžu byť prvou vecou, všimol iní, keď niekto má bipolárnej depresie. To môže narušiť výkon jednotlivca a sťažujú plnenie úloh.

Fyzické príznaky spojené s depresívnymi epizódami

Počas depresívnych epizód, jednotlivci môžu zažiť rad telesných príznakov, vrátane nevysvetliteľnými bolesťami.

Zmeny v hmotnosti sú tiež obyčajné. Zatiaľ čo niektorí ľudia sa snažia jesť, keď máte pocit, dole, iní sa obrátiť na potraviny pre pohodlie. Tak, ako chudnutie a priberanie na váhe môže byť príznaky depresívne epizódy.

Psychomotorická agitácia, zvýšenie aktivity spôsobené duševnej skôr ako fyzické napätie alebo psychomotorické retardácie, spomalenie ako myslenie a fyzickej aktivity, môže tiež dôjsť.

Odlišná diagnóza

Tam sú zreteľné diagnostické kritériá, ktoré boli navrhnuté pre bipolárnu poruchu, ale ani s týmito kritériami, diagnóza nie je zďaleka jednoduché. Psychiatrické ochorenie, ktoré sa môže prejaviť príznaky podobné bipolárnou poruchou zahŕňajú:

Deficitu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Hyperaktivita a roztržitosť sú dva Hallmark príznaky porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou (ADHD). Avšak, oni sú tiež celkom prevláda v bipolárnou poruchou, najmä čo sa týka detí. To ďalej komplikuje veci, môže byť často spoločne vyskytujú tieto podmienky.

Alkohol / Zneužívanie drog
je veľmi časté u pacientov s bipolárnou poruchou sa stretávajú s problémami zneužívanie alkoholu a návykových látok. Ide často o pokus, a to aj na nevedomej úrovni, sám si naordinovať liečbu. Ďalej, účinky určitých užívania návykových látok (ktoré môžu spôsobiť halucinácie alebo nespavosť), môžu byť zamenené s príznakmi bipolárnej poruchy. Okrem týchto obáv, alkohol môže interagovať s liekmi používanými na liečbu bipolárnej poruchy.

Hraničný porucha osobnosti
Diagnostické kritériá pre hraničnou poruchou osobnosti patrí impulsivity, samovražedné správanie, reaktivitu nálady, nevhodné hnev a prechodné paranoja. Všetky z nich sú tiež spojené s bipolárnou poruchou. Je možné, že jedinec má byť diagnostikovaný s oboma týmito poruchami rovnako. (Ďalšie informácie o podobnosti a rozdiely medzi bipolárnou poruchou a hraničnou poruchou osobnosti.)

Porucha s bludmi
Charakteristickým znakom bludné poruchy je non-bizarné bludy, čo znamená, že situácia môže byť možné. Nálady príhody môžu byť prítomné, ale sú krátke v trvaní vzhľadom ku klamu.

Depresia
Jedna vec, ktorá rozlišuje depresívne poruchy (unipolárnej depresie) bipolárnou poruchou je mánia / hypománia. Ak sa u pacienta s depresiou hojdačky do epizódy mánie, diagnóza stáva bipolárnou poruchou. Mnoho ľudí, ktorí majú nediagnostikovanou bipolárnej poruchy bolo zistené, že má poruchu, kedy sa začali lieky, ako niektoré antidepresíva a zrážať mániu.

Poruchy príjmu potravy
To nie je nezvyčajné pre tých, ktorí s bipolárnou poruchou zažiť poruchy príjmu potravy. Okrem toho, depresia, úzkosť a podráždenosť často vyplývajú z porúch príjmu potravy. Mentálna anorexia je porucha príjmu potravy vyznačuje extrémnou strach z priberania na váhe alebo priberá.

Tí, ktorí s týmto ochorením majú často telesnú hmotnosť menej ako 85 percent, čo je považované za normálne. Bulímia je typická obdobie prejedanie s následným prepláchnutím (zámerne zvracanie).

Panická porucha
panická porucha je charakterizovaná rekurentnými, spontánnych záchvatov paniky. Panická porucha je často pridružená (vyskytuje spoločne) s náladou a inými psychiatrickými poruchami. Okrem toho, záchvaty paniky, sú tiež bežné u pacientov s bipolárnou poruchou.

Schizofrénia
Schizofrénia je duševná porucha, ktorá spôsobuje intenzívne narušenie kognitívnych funkcií (myslenia), správanie a emócií. Skladá sa z dvoch skupín príznakov, pozitívne aj negatívne. Pozitívne symptómy zahŕňajú preludy, halucinácie, zmätené reči a myslenia, zmätené správanie, katatonické správanie a nevhodné nálady. Negatívne príznaky sú zlúčenú emócie, nedostatok reči a zníženie správanie cielene. Príznaky schizofrénie sú ľahko zameniť s tými bipolárnou poruchou.

Schizoafektívna porucha
Diagnóza schizoafektívnej poruchy je uvedený v prípade, že sú príznaky závažnej depresie alebo mánie, spolu s určitými symptómy schizofrénie. Avšak, bludy a halucinácie musí trvať po dobu, kedy sa príznaky nálady nie sú prítomné. Ako sa dalo očakávať, že je veľký zmätok a kontroverzie obklopujúce rozlišovanie touto poruchou bipolárnou poruchou.

diagnostické Challenges

Kým špecifické posúdenie bipolárnych kritérií je tiež veľmi subjektívne. Ako také prípady sú často prehliada. Podľa štúdie uverejnenej v roku 2018, 60% pacientov, ktorí hľadajú pozor na opakujúce sa depresie v skutočnosti majú bipolárnou poruchou.

Na druhú stranu, nadmerná diagnóza bipolárnou poruchou je tiež problém.

Roku 2013 preskúmanie klinických štúdií preukázala, že bipolárna porucha bola nesprávne diagnostikovaná v:

  • 42,9 percent z užívania návykových látok liečebných centier
  • 40 percent pacientov s hraničnou poruchou osobnosti
  • 37 percent prípadov, keď lekár neskúsený bipolárnej poruchy dorovnal

Štúdia vydaná v roku 2010 ukázala, že zo 528 ľudí, ktorým handicap sociálne istoty pre bipolárnu poruchu, iba 47,6 percenta splnil prísne diagnostické kritériá.

Upozornenie pri diagnostikovaní typ

Existujú dve dôležité výhrady, ktoré môžu ďalej komplikovať proces rozlíšiť dva typy bipolárnou poruchou.

Jedným z nich je, že aj keď súčasné psychotické symptómy sú jednou z vecí, ktoré odlišujú bipolárna mánia z hypománia bipolárnej II, niekto s bipolárnou II môže dochádzať halucinácie alebo bludy pri depresívnych epizód bez diagnóza so zmenou na bipolárnej I.

Druhým dôvodom je, že niekto s bipolárnou poruchou I môžu mať tiež hypomanic epizód. V skutočnosti, oni zvyčajne robia. Ale niekto s bipolárnou II nemá nikdy mať manickej epizódy. Ak dôjde k manickej epizódy u niekoho s bipolárnou II, bude zmenená diagnóza.

Naša myšlienka
Ak vy alebo niekto viete, zažíva príznaky bipolárnej poruchy, je dôležité, aby sa poraďte so svojím lekárom. Váš lekár môže chcieť vylúčiť prípadné fyzické zdravotné problémy, ktoré by mohli prispievať k príznakov.

Váš lekár vás môže odkázať na profesionála duševného zdravia pre vyhodnotenie. Poskytovateľ liečba môže posúdiť vaše príznaky a raz správnej diagnózy je vyrobený, môže pomôcť s rozvojom liečebný plán.