Skip to main content

Příznaky a diagnóza bipolární poruchy

 Příznaky a diagnóza bipolární poruchy
Bipolární porucha není jen o tom mít nálady. Je to vážný duševní zdravotní stav, který se dříve označována jako maniodepresivní psychóza.

Podle DSM-5, průvodci použít k diagnostice duševních chorob existují dva hlavní typy bipolární poruchou, která může být diagnostikována na základě závažnosti a povaze jejich příznaků:

  • Bipolární I –  Jednotlivci s bipolární I trpí alespoň jednou manickou epizodou v jejich životech. I když to není nutné pro formální diagnózu, bude drtivá většina také zkušenosti depresivních epizod v průběhu jejich života.
  • Bipolární II  – Jednotlivci s bipolární II mají alespoň jednu epizodu hypomanic (méně závažná forma mánie) a nejméně jednu depresivní epizody.

posuzování Příznaky

Jelikož se jedná o duševní stav zdraví, odběry krve nebo zobrazovací vyšetření nepomůže při diagnostice bipolární poruchou, ale někdy může být nařízeno, aby pomohl vyloučit zdravotní potíže, které mohou přispívat k příznaky. Pro potvrzení diagnózy, člověk musí splňovat výše uvedená kritéria (symptomy a frekvence) nastínil, které budou posouzeny prostřednictvím psychiatrické posouzení.

Všimněte si, že příznaky bipolární poruchy jsou stejné u žen a mužů, ale i společenské role pohlaví může ovlivnit, jak se projeví nebo jak je ostatní vnímají.

Bipolární mánie Příznaky

Manické epizody trvat nejméně sedm dní. Hypomanické epizody zahrnují stejné symptomy, ale fungování jedince není výrazně narušena a psychotické symptomy nejsou přítomny.

Symptomy manickou nebo hypomanic epizody patří:

  • Snížená potřeba spánku
  • mluví příliš
  • Závodní myšlenky
  • Být snadno rozptýlit
  • Fyzikálním mícháním a vytrvalý pohyb
  • Zvýšená sexuální touha
  • Impulzivní rizikové chování (včetně hazardních her a četné výdaje)
  • Grandiosity nebo nevhodné chování
  • Podrážděnost, nepřátelství nebo agresivita
  • Bludy a halucinace

Bipolární deprese Příznaky

Během depresivní epizody, jednotlivec může zaznamenat následující příznaky:

  • Pláče bez důvodu nebo prodloužené období smutku
  • Pocity viny či beznaděj
  • Ztráta zájmu o činnosti, které obvykle poskytují vám radost
  • Extrémní únava, včetně nemožnosti dostat z postele
  • Ztráta zájmu o vaše zdraví, výživa, nebo fyzického vzhledu
  • Potíže se soustředěním nebo si pamatovat věci
  • Spící nadměrně nebo potíže se spánkem
  • Sebevražedné myšlenky nebo impulsem k sebepoškozování

Problémy s kognitivní schopnosti, jako jsou krátkodobé paměti problémy, potíže se soustředěním a nerozhodnosti, mohou být první věcí, všiml jiní, když někdo má bipolární deprese. To může narušit výkon jednotlivce a ztěžují plnění úkolů.

Fyzické příznaky spojené s depresivními epizodami

Během depresivních epizod, jednotlivci mohou zažít řadu tělesných příznaků, včetně bolestmi nejasného původu.

Změny v hmotnosti jsou také obyčejné. Zatímco někteří lidé se snaží jíst, když máte pocit, dolů, jiní se obrátit na potraviny pro pohodlí. Tak, jak hubnutí a přibývání na váze může být příznaky depresivní epizody.

Psychomotorická agitace, zvýšení aktivity způsobené duševní spíše než fyzické napětí nebo psychomotorické retardace, zpomalení jak myšlení a fyzické aktivity, může také dojít.

diferenciální diagnóza

Tam jsou zřetelné diagnostická kritéria, které byly navrženy pro bipolární poruchu, ale ani s těmito kritérii, diagnóza není zdaleka jednoduché. Psychiatrická onemocnění, které se může projevit příznaky podobné bipolární poruchou zahrnují:

Deficitu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Hyperaktivita a roztěkanost jsou dva Hallmark příznaky porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou (ADHD). Nicméně, oni jsou také docela převládající v bipolární poruchou, zejména pokud se týká dětí. To dále komplikuje věci, může být často společně vyskytují tyto podmínky.

Alkohol / Zneužívání drog
je velmi časté u pacientů s bipolární poruchou se potýkají s problémy zneužívání alkoholu a návykových látek. Jedná se často o pokus, a to i na nevědomé úrovni, sám si naordinovat léčbu. Dále, účinky určitých užívání návykových látek (které mohou způsobit halucinace nebo nespavost), mohou být zaměněny s příznaky bipolární poruchy. Kromě těchto obav, alkohol může interagovat s léky používanými k léčbě bipolární poruchy.

Hraniční porucha osobnosti
Diagnostická kritéria pro hraniční poruchou osobnosti patří impulsivity, sebevražedné chování, reaktivitu nálady, nevhodné hněv a přechodné paranoia. Všechny z nich jsou také spojeny s bipolární poruchou. Je možné, že jedinec má být diagnostikován s oběma těmito poruchami stejně. (Další informace o podobnosti a rozdíly mezi bipolární poruchou a hraniční poruchou osobnosti.)

Porucha s bludy
Charakteristickým znakem bludné poruchy je non-bizarní bludy, což znamená, že situace může být možné. Nálady příhody mohou být přítomny, ale jsou krátké v trvání vzhledem ke klamu.

Deprese
Jedna věc, která rozlišuje depresivní poruchy (unipolární deprese) bipolární poruchou je mánie / hypománie. Pokud se u pacienta s depresí houpačky do epizody mánie, diagnóza stává bipolární poruchou. Mnoho lidí, kteří mají nediagnostikovanou bipolární poruchy bylo zjištěno, že má poruchu, kdy se začaly léky, jako některá antidepresiva a srážet mánii.

Poruchy příjmu potravy
To není neobvyklé pro ty, kteří s bipolární poruchou zažít poruchy příjmu potravy. Kromě toho, deprese, úzkost a podrážděnost často vyplývají z poruch příjmu potravy. Mentální anorexie je porucha příjmu potravy vyznačuje extrémní strach z přibírání na váze nebo tloustne.

Ti, kteří s tímto onemocněním mají často tělesnou hmotnost menší než 85 procent, což je považováno za normální. Bulimie je typická období přejídání s následným propláchnutím (záměrně zvracení).

Panická porucha
panická porucha je charakterizována rekurentními, spontánních záchvatů paniky. Panická porucha je často přidružená (vyskytuje společně) s náladou a jinými psychiatrickými poruchami. Kromě toho, záchvaty paniky, jsou také běžné u pacientů s bipolární poruchou.

Schizofrenie
Schizofrenie je duševní porucha, která způsobuje intenzivní narušení kognitivních funkcí (myšlení), chování a emocí. Skládá se ze dvou skupin příznaků, pozitivní i negativní. Pozitivní symptomy zahrnují přeludy, halucinace, zmatené řeči a myšlení, zmatené chování, katatonickou chování a nevhodné nálady. Negativní příznaky jsou sloučenou emoce, nedostatek řeči a snížení chování cíleně. Příznaky schizofrenie jsou snadno zaměnit s těmi bipolární poruchou.

Schizoafektivní porucha
Diagnóza schizoafektivní poruchy je uveden v případě, že jsou příznaky závažné deprese nebo mánie, spolu s určitými symptomy schizofrenie. Nicméně, bludy a halucinace musí trvat po dobu, kdy se příznaky nálady nejsou přítomny. Jak se dalo očekávat, že je velký zmatek a kontroverze obklopující rozlišování touto poruchou bipolární poruchou.

diagnostické Challenges

Zatímco specifické posouzení bipolárních kritérií je také velmi subjektivní. Jako takové případy jsou často opomíjen. Podle studie zveřejněné v roce 2018, 60% pacientů, kteří hledají pozor na opakující se deprese ve skutečnosti mají bipolární poruchou.

Na druhou stranu, nadměrná diagnóza bipolární poruchou je také problém.

Roce 2013 přezkum klinických studií prokázala, že bipolární porucha byla nesprávně diagnostikována v:

  • 42,9 procent z užívání návykových látek léčebných center
  • 40 procent pacientů s hraniční poruchou osobnosti
  • 37 procent případů, kdy lékař nezkušený bipolární poruchy dorovnal

Studie vydána v roce 2010 ukázala, že ze 528 lidí, kterým handicap sociální jistoty pro bipolární poruchu, pouze 47,6 procenta splnil přísná diagnostická kritéria.

Upozornění při diagnostikování typ

Existují dvě důležité výhrady, které mohou dále komplikovat proces rozlišit dva typy bipolární poruchou.

Jedním z nich je, že i když současné psychotické symptomy jsou jednou z věcí, které odlišují bipolární mánie z hypománie bipolární II, někdo s bipolární II může docházet halucinace nebo bludy při depresivních epizod bez diagnóza se změnou na bipolární I.

Druhým důvodem je, že někdo s bipolární poruchou typu I mohou mít také hypomanic epizod. Ve skutečnosti, oni obvykle dělají. Ale někdo s bipolární II nemá nikdy mít manické epizody. Dojde-li k manické epizody u někoho s bipolární II, bude změněna diagnóza.

Naše myšlenka
Pokud vy nebo někdo víte, zažívá příznaky bipolární poruchy, je důležité, aby se poraďte se svým lékařem. Váš lékař může chtít vyloučit případné fyzické zdravotní problémy, které by mohly přispívat k příznaků.

Váš lékař vás může odkázat na profesionála duševního zdraví pro vyhodnocení. Poskytovatel léčba může posoudit vaše příznaky a jednou správné diagnózy je vyrobena, může pomoci s rozvojem léčebný plán.