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Sintomas e diagnóstico de transtorno bipolar

 Sintomas e diagnóstico de transtorno bipolar
O transtorno bipolar não é apenas ter alterações de humor. É uma condição de saúde mental grave que costumava ser referido como depressão maníaca.

De acordo com o DSM-5, o guia usado para diagnosticar doenças mentais, existem dois tipos principais de transtorno bipolar que podem ser diagnosticadas com base na gravidade e natureza dos seus sintomas:

  • Bipolar I –  Indivíduos com bipolar I experimentar pelo menos um episódio maníaco em suas vidas. Embora não seja necessário para o diagnóstico formal, a grande maioria também vai experimentar episódios depressivos major durante o curso de suas vidas.
  • Bipolar II  – Indivíduos com bipolar II têm pelo menos um episódio de hipomania (uma forma menos grave de mania) e pelo menos um episódio depressivo maior.

avaliar os sintomas

Sendo uma condição de saúde mental, exames de sangue ou exames de imagem não vai ajudar com diagnóstico de transtorno bipolar, mas às vezes pode ser condenada a ajudar a excluir condições médicas que podem estar contribuindo para os sintomas. Para confirmar um diagnóstico, uma pessoa tem de cumprir os critérios descritos acima (sintomas e frequência), os quais serão avaliados por meio de uma avaliação psiquiátrica.

Note-se que os sintomas do transtorno bipolar são as mesmas em homens e mulheres, mas papéis sociais e de gênero pode afetar a forma como eles se manifestam ou como os outros percebem-los.

Os sintomas Bipolar Mania

episódios maníacos durar pelo menos sete dias. hipomania envolvem os mesmos sintomas, mas o funcionamento do indivíduo não é marcadamente prejudicada e sintomas psicóticos não pode estar presente.

Os sintomas de um episódio de mania ou hipomania incluem:

  • Diminuição da necessidade de sono
  • falando excessivamente
  • Pensamentos descontrolados
  • Sendo facilmente distraídos
  • agitação física e movimento incessante
  • Aumento do desejo sexual
  • comportamentos de risco impulsivas (incluindo jogos de azar e os gastos pródiga)
  • Grandiosidade ou comportamento impróprio
  • Irritabilidade, hostilidade ou agressão
  • Delírios ou alucinações

Os sintomas Bipolar Depressão

Durante um episódio depressivo, um indivíduo pode enfrentar os seguintes sintomas:

  • Choro sem motivo ou períodos prolongados de tristeza
  • Sentimentos de culpa ou desesperança
  • Perda de interesse em atividades que normalmente lhe dar prazer
  • fadiga extrema, incluindo a incapacidade de sair da cama
  • Perda de interesse em sua saúde, nutrição, aparência física ou
  • Dificuldade de concentração ou de lembrar das coisas
  • Dormir demais ou dificuldade para dormir
  • pensamentos suicidas ou um impulso de auto-mutilação

Problemas com as habilidades cognitivas, tais como problemas de curto prazo memória, dificuldade de concentração, e indecisão, podem ser as primeiras coisas notado por outros quando alguém tem depressão bipolar. Ele pode interferir com o desempenho de um indivíduo e torná-lo difícil de completar tarefas.

Os sintomas físicos associados com Episódios Depressivos

Durante os episódios depressivos, os indivíduos podem experimentar uma variedade de sintomas físicos, incluindo dores e dores inexplicáveis.

Alterações no peso também são comuns. Enquanto algumas pessoas lutam para comer quando eles estão se sentindo para baixo, outros recorrem à comida para o conforto. Assim, tanto a perda de peso e ganho de peso podem ser sintomas de um episódio depressivo.

agitação psicomotora, um aumento na actividade provocada por tensão, em vez de mental, física ou atraso psicomotor, retardando de pensamento e actividades físicas, também pode ocorrer.

Diagnóstico diferencial

Existem critérios diagnósticos distintos que foram propostas para o transtorno bipolar, mas mesmo com esses critérios, o diagnóstico é longe de ser fácil. condições psiquiátricas que podem manifestar sintomas semelhantes ao transtorno bipolar incluem:

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

Hiperatividade e distração são dois dos sintomas característicos do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). No entanto, eles também são bastante predominante no transtorno bipolar, especialmente no que se refere às crianças. Para complicar ainda mais as coisas, essas condições muitas vezes pode co-ocorrer.

Álcool / abuso de substâncias
É muito comum para as pessoas com transtorno bipolar a lutar com problemas de abuso de álcool e outras substâncias. Isso é muitas vezes uma tentativa, mesmo em um nível inconsciente, se auto-medicar. Além disso, os efeitos de um determinado uso substância (que pode causar alucinações ou a incapacidade de sono) podem ser confundidos com os sintomas da doença bipolar. Em adição a estas preocupações, o álcool pode interagir com os medicamentos utilizados para tratar a doença bipolar.

Transtorno da Personalidade Borderline
Os critérios diagnósticos para transtorno de personalidade borderline incluem impulsividade, comportamento suicida, reatividade do humor, raiva inadequada, e paranóia transitória. Todos estes também estão associados com transtorno bipolar. É possível para um indivíduo para ser diagnosticado com ambos estes distúrbios também. (Saiba mais sobre as semelhanças e diferenças entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline.)

Transtorno Delirante
A marca de transtorno delirante é delírios não-bizarros, ou seja, a situação pode ser possível. Episódios de humor podem estar presentes, mas eles são breves na duração relativa à ilusão.

Depressão
A única coisa que distingue transtornos depressivos (depressão unipolar) de transtorno bipolar é mania / hipomania. Se um paciente com depressão oscila em um episódio de mania, o diagnóstico torna-se transtorno bipolar. Muitas pessoas que têm transtorno bipolar diagnosticados são encontrados para ter a doença quando os medicamentos, como alguns antidepressivos são iniciados e precipitar mania.

Transtornos Alimentares
Não é incomum para as pessoas com transtorno bipolar para experimentar transtornos alimentares. Além disso, a depressão, ansiedade e irritabilidade muitas vezes resultam de distúrbios alimentares. Anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por um medo extremo de ganhar peso ou engordar.

Aqueles com este transtorno muitas vezes têm um peso corporal inferior a 85 por cento do que é considerado normal. Bulimia nervosa é caracterizada por períodos de compulsão alimentar, seguido de purga (propositadamente vómitos).

Distúrbio de pânico
transtorno do pânico é caracterizada por ataques de pânico recorrentes, espontâneas. Transtorno do pânico é muitas vezes comorbid (ocorre em conjunto) com o humor e outros distúrbios psiquiátricos. Além disso, ataques de pânico também são comuns em pessoas com transtorno bipolar.

Esquizofrenia
A esquizofrenia é um transtorno mental que causa distúrbios intensos na cognição (pensamento), comportamentos e emoções. Ele consiste de duas classificações dos sintomas positivos e negativos. Os sintomas positivos incluem delírios, alucinações, discurso e pensamento desorganizado, comportamento desorganizado, comportamento catatônico e humores inadequados. Os sintomas negativos são emoções achatados, falta de discurso e uma redução no comportamento goal-directed. Os sintomas da esquizofrenia são facilmente confundidos com os de transtorno bipolar.

O transtorno esquizoafetivo
Um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo é dada quando há sintomas de depressão ou mania, juntamente com alguns sintomas da esquizofrenia. No entanto, os delírios ou alucinações devem persistir por períodos em que os sintomas de humor não estão presentes. Como você poderia esperar, há uma grande confusão e controvérsia em torno diferenciar esta desordem de transtorno bipolar.

Desafios de diagnóstico

Enquanto específico, a avaliação de critérios bipolares também é altamente subjetiva. Como tal, os casos são muitas vezes perdida. De acordo com um estudo publicado em 2018, 60% dos pacientes que procuram atendimento para depressão recorrente realmente tem transtorno bipolar.

Por outro lado, o excesso de diagnóstico de transtorno bipolar também é uma preocupação.

A 2013 revisão de estudos clínicos demonstraram que o transtorno bipolar foi diagnosticado incorretamente no:

  • 42,9 por cento de centros de tratamento de abuso de substâncias
  • 40 por cento dos pacientes com transtorno de personalidade borderline
  • 37 por cento dos casos em que um clínico inexperiente em transtorno bipolar fez a chamada

Um estudo divulgado em 2010 mostrou que, de 528 pessoas que recebem deficiência da Segurança Social para um transtorno bipolar, apenas a 47,6 por cento preencheram os critérios diagnósticos rigorosos.

Advertências Quando diagnóstico do tipo

Existem duas ressalvas importantes que podem complicar ainda mais o processo de distinguir os dois tipos de doença bipolar.

Uma delas é que, embora presentes sintomas psicóticos são uma das coisas que diferenciam I mania bipolar de bipolar II hipomania, alguém com bipolar II pode ter alucinações ou delírios durante os episódios depressivos, sem o diagnóstico mudar para bipolar I.

A segunda é que alguém com transtorno bipolar I também pode ter episódios de hipomania. Na verdade, eles geralmente fazem. Mas, alguém com bipolar II não é nunca teve um episódio maníaco. Se ocorrer um episódio maníaco em alguém com bipolar II, o diagnóstico será alterado.

Nosso pensamento
Se você ou alguém que você conhece está experimentando sintomas do transtorno bipolar, é importante conversar com seu médico. Seu médico pode querer excluir quaisquer potenciais problemas de saúde física que poderiam estar contribuindo para os seus sintomas.

Seu médico pode encaminhá-lo para um profissional de saúde mental para uma avaliação. O provedor de tratamento pode avaliar seus sintomas e, uma vez que um bom diagnóstico é feito, pode ajudar com o desenvolvimento de um plano de tratamento.