Skip to main content

Symtom och bipolär sjukdom

 Symtom och bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom är inte bara om att ha humörsvängningar. Det är en allvarlig psykisk hälsotillstånd som brukade kallas manisk depression.

Enligt DSM-5, guiden användas för att diagnostisera psykiska sjukdomar, finns det två huvudtyper av bipolär sjukdom som kan diagnostiseras baserat på svårighetsgraden och arten av deras symptom:

  • Bipolär –  Personer med bipolär uppleva minst en manisk episod i deras liv. Även om det inte krävs för formell diagnos kommer de allra flesta också uppleva egentliga depressionsepisoder under deras liv.
  • Bipolär II  – Personer med bipolär II har åtminstone en hypomanisk episod (en mindre allvarlig form av mani) och minst en större depressiv episod.

Att bedöma Symtom

Att vara en mental hälsotillstånd drar blod eller imaging prov kommer inte att hjälpa med att diagnostisera bipolär sjukdom, men kan ibland förpliktas att hjälpa utesluta medicinska tillstånd som kan bidra till symtomen. För att bekräfta en diagnos, måste en person uppfyller kriterierna som anges ovan (symptom och frekvens), som kommer att bedömas genom en psykiatrisk bedömning.

Observera att symptom på bipolär sjukdom är desamma hos kvinnor och män, men samhälleliga och könsroller kan påverka hur de manifesterar eller hur andra uppfattar dem.

Bipolär mani Symtom

Maniska episoder varar minst sju dagar. Hypomaniska episoder involverar samma symptom, men individens funktion är inte märkbart försämras och psykotiska symtomen kan inte vara närvarande.

Symtom på en manisk eller hypomanisk episod inkluderar:

  • Minskat behov av sömn
  • pratar överdrivet
  • racing tankar
  • Att lätt distraherad
  • Fysisk agitation och obevekliga rörelse
  • Ökad sexuell lust
  • Impulsiva riskbeteenden (inklusive spel och påkostade utgifter)
  • Grandiositet eller olämpligt beteende
  • Irritabilitet, fientlighet eller aggression
  • Vanföreställningar eller hallucinationer

Bipolär depression Symtom

Under en depressiv episod, kan en individ uppleva följande symtom:

  • Gråt utan anledning eller långa perioder av sorg
  • Skuldkänslor eller hopplöshet
  • Förlust av intresse i aktiviteter som brukar ge dig njutning
  • Extrem trötthet, inklusive oförmåga att komma ur sängen
  • Förlust av intresse för din hälsa, kost, eller utseende
  • Koncentrationssvårigheter eller komma ihåg saker
  • Sova drivet eller sömnsvårigheter
  • Självmordstankar eller en impuls till självskada

Problem med kognitiva färdigheter, till exempel korttidsminne problem, koncentrationssvårigheter, och obeslutsamhet, kan vara de första saker uppmärksammas av andra när någon har bipolär depression. Det kan störa en individs prestation och gör det svårt att slutföra uppgifter.

Fysiska symptom som förknippas med depressiva episoder

Under depressiva episoder kan individer uppleva en mängd olika fysiska symptom, inklusive oförklarad värk och smärta.

Förändringar i vikt är också vanliga. Medan vissa människor kämpar för att äta när de känner ner, andra att vända sig till mat för komfort. Således kan både viktminskning och viktökning vara symtom på en depressiv episod.

Psykomotorisk agitation, en ökning i aktivitet som orsakas av mental snarare än fysisk spänning eller psykomotorisk retardation, saktar både tanke och fysiska aktiviteter, kan också förekomma.

differentialdiagnos

Det finns tydliga diagnoskriterier som har föreslagits för bipolär sjukdom, men även med dessa kriterier är diagnosen långt ifrån enkelt. Psykiatriska tillstånd som kan manifestera symptom som liknar bipolär sjukdom är:

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Hyperaktivitet och distraherbarhet är två av kännetecknet symptom på Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Men de är också ganska dominerande vid bipolär sjukdom, i synnerhet eftersom det gäller barn. För att ytterligare komplicera saker och ting, dessa villkor kan ofta co-uppstå.

Alkohol / Missbruk
Det är mycket vanligt för dem med bipolär sjukdom att kämpa med alkohol- och drogmissbruk problem. Detta är ofta ett försök, även på ett omedvetet plan, att självmedicinera. Dessutom kan effekterna av vissa substansanvändning (som kan orsaka hallucinationer eller oförmåga att sova) förväxlas med symptomen av bipolär sjukdom. Utöver dessa problem, kan alkohol interagera med de mediciner som används för att behandla bipolär sjukdom.

Borderline personlighetsstörning
De diagnostiska kriterierna för borderline personlighetsstörning inkluderar impulsivitet, självmordsbeteende, reaktivitet humör, olämpligt ilska, och övergående paranoia. Alla dessa är också förknippade med bipolär sjukdom. Det är möjligt för en individ att få diagnosen båda dessa sjukdomar också. (Läs mer om likheter och skillnader mellan bipolär sjukdom och borderline personlighetsstörning.)

Vanföreställningssyndrom
Det kännetecknande för vanföreställningssyndrom är icke-bisarra vanföreställningar, vilket innebär att situationen kan vara möjligt. Humörsvängningar kan förekomma, men de är korta i varaktighet i förhållande till villfarelse.

Depression
Det enda som skiljer depression (unipolär depression) av bipolär sjukdom är mani / hypomani. Om en patient med depression svänger in i en episod av mani, blir diagnosen bipolär sjukdom. Många människor som har odiagnostiserade bipolär sjukdom befinns ha sjukdomen när läkemedel såsom vissa antidepressiva medel startas och fälla mani.

Ätstörningar
är det inte ovanligt för dem med bipolär sjukdom att uppleva ätstörningar. Dessutom, depression, ångest och irritabilitet ofta ett resultat av ätstörningar. Anorexia nervosa är en ätstörning som kännetecknas av en extrem rädsla för att gå upp i vikt eller bli tjock.

De med denna störning har ofta en kroppsvikt av mindre än 85 procent av det som anses normalt. Bulimia nervösa kännetecknas av perioder av hetsätning följt av spolning (avsikt kräkningar).

Paniksyndrom
Paniksyndrom kännetecknas av återkommande, spontana panikattacker. Paniksyndrom ofta komorbida (förekommer tillsammans) med humör och andra psykiska sjukdomar. Dessutom panikattacker är också vanligare hos dem med bipolär sjukdom.

Schizofreni
Schizofreni är en psykisk sjukdom som orsakar intensiva störningar i kognition (tänkande), beteenden och känslor. Den består av två klassificeringar av symptom-positiv och negativ. Positiva symtom vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat tal och tänkande, oorganiserat beteende, katatonisk beteende och olämpliga stämningar. Negativa symtom är tillplattade känslor, brist på tal och en minskning av målinriktat beteende. Symptomen vid schizofreni lätt förväxlas med de av bipolär sjukdom.

Schizoaffektiv sjukdom
En diagnos av schizoaffektiv sjukdom ges när det finns symptom på depression eller mani, tillsammans med vissa symtom på schizofreni. Dock måste vanföreställningar eller hallucinationer kvarstå under perioder då stämningen symptomen inte är närvarande. Som du kanske tror, det finns en hel del förvirring och kontroversen kring skilja denna sjukdom från bipolär sjukdom.

diagnostiska Utmaningar

Medan specifika, är bedömningen av bipolära kriterier också mycket subjektiv. Som sådan, finns fall ofta missas. Enligt en studie publicerad i 2018, 60% av patienter som söker vård för återkommande depression faktiskt har bipolär sjukdom.

Å andra sidan är över bipolär sjukdom också ett bekymmer.

En 2013 granskning av kliniska studier visade att bipolär sjukdom felaktigt diagnostiseras i:

  • 42,9 procent av substansmissbrukbehandlingscentrum
  • 40 procent av patienter med borderline personlighetsstörning
  • 37 procent av fallen där en kliniker oerfaren vid bipolär sjukdom gjorde anropet

En studie som släpptes under 2010 visade att av 528 personer som får social trygghet funktionshinder för en bipolär sjukdom, träffade bara 47,6 procent de strikta diagnoskriterier.

Varningar vid diagnostisering typ

Det finns två viktiga förbehåll som ytterligare kan komplicera processen att skilja de två typerna av bipolär sjukdom.

Den ena är att även om nuvarande psykotiska symtom är en av de saker som skiljer bipolär mani från bipolär II hypomani kan någon med bipolär II upplever hallucinationer eller vanföreställningar under depressiva episoder utan diagnos byta till bipolär I.

Det andra är att någon med bipolär sjukdom kan också ha hypomaniska episoder. Faktum är att de ofta gör. Men inte någon med bipolär II inte någonsin har en manisk episod. Om en manisk episod inträffar i någon med bipolär II, kommer diagnosen ändras.

Vår tanke
Om du eller någon du känner upplever symptom av bipolär sjukdom, är det viktigt att prata med din läkare. Din läkare kanske vill utesluta eventuella fysiska hälsoproblem som kan bidra till dina symptom.

Din läkare kan hänvisa dig till en psykolog för en utvärdering. Vĺrdgivaren kan bedöma symtomen och när en korrekt diagnos görs, kan hjälpa till med att utveckla en behandlingsplan.